Менопаузальная консультация: консультирование и терапия в период менопаузы

Менопауза — естественный этап жизни, но проходит он у всех по-разному. Одни женщины почти не замечают изменений, другие страдают от симптомов, которые заметно влияют на повседневную жизнь, сон и самочувствие. На нашей менопаузальной консультации мы уделяем время вашим вопросам и вместе с вами обсуждаем варианты, подходящие именно вам.

Когда консультация может быть полезна?

Консультация может помочь, если вы, например, отмечаете у себя:

• приливы и ночную потливость
• нарушения сна, усталость, перепады настроения или раздражительность
• изменения цикла или нерегулярные кровотечения
• сухость влагалища, дискомфорт при половой жизни или повторяющиеся проблемы с мочевым пузырём
• проблемы с концентрацией или снижение работоспособности
• вопросы о здоровье костей и профилактике остеопороза

Если у вас пока нет жалоб и вы просто хотите получить информацию, мы также рады вас видеть.

Первичный приём

Приём начинается с подробной беседы о ваших жалобах, истории болезни, семейной предрасположенности и пожеланиях. В зависимости от ситуации мы дополняем её гинекологическим осмотром, УЗИ и при необходимости анализом крови. Определение уровня гормонов нужно не всегда: диагноз «менопауза» обычно ставится на основании возраста и симптомов.

Затем мы обсуждаем возможные варианты с их преимуществами и недостатками, чтобы вы могли принять осознанное решение. Единого правильного решения для всех не существует.

Менопаузальная гормональная терапия (заместительная гормональная терапия)

С наступлением менопаузы снижается выработка гормонов — эстрогена и прогестерона. При гормональной терапии эти гормоны восполняются, чтобы облегчить симптомы. Согласно современным руководствам, она является эффективным вариантом лечения при приливах, повышенной потливости и неприятных ощущениях в интимной зоне, а также может влиять на плотность костей.

Важные аспекты:

• Индивидуальное решение: Нужна ли гормональная терапия, в какой форме и как долго — зависит от ваших жалоб, возраста, времени, прошедшего с последней менструации, а также от сопутствующих заболеваний и факторов риска.
• Симптомы в интимной зоне: При сухости влагалища может быть целесообразна также местная терапия эстрогенами, действие которой в основном локальное.
• Риски: В зависимости от препарата, длительности применения и вашего индивидуального профиля риска терапия может, среди прочего, влиять на риск тромбозов и рака молочной железы. Мы открыто и понятно обсуждаем эти вопросы с вами.
• Регулярный контроль: Гормональная терапия регулярно пересматривается и при необходимости корректируется или завершается.

Биоидентичная гормональная терапия

Термин «биоидентичный» означает, что по химической структуре гормоны соответствуют гормонам, вырабатываемым в организме. Биоидентичные гормоны используются и в зарегистрированной гормональной терапии, например эстрадиол и микронизированный прогестерон.

Следует отличать от них индивидуально изготовленные в аптеке смеси («рецептуры») и определение гормонов в слюне. Надёжных данных об их эффективности, точности дозирования и безопасности пока нет, поэтому медицинские профессиональные сообщества, как правило, не рекомендуют их. Мы охотно подробно проконсультируем вас по этой теме.

Дополнительные меры

Независимо от выбранной терапии самочувствие могут поддерживать следующие меры:

• регулярная физическая активность и силовые тренировки
• сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D
• отказ от никотина и умеренное потребление алкоголя
• методы управления стрессом и гигиена сна

Записаться на приём

Этот текст носит общий информационный характер и не заменяет врачебную консультацию, диагностику или лечение. Выбор подходящей терапии всегда осуществляется индивидуально в ходе личной беседы.